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男7，44岁，病案号1454，广东省南雄市人。因双髋关节疼痛两年于2005年5月检查诊断双侧股骨头无菌性坏死（见图14），左侧严重先行人工股骨头置换术。术后右髋关节病变逐渐加重，疼痛伴短缩畸形于2006年5月21日收住院。患者多年嗜酒历史，每日喝29o米酒1500-2000ml，一日三餐饮酒当茶。入院检查：右下肢短缩畸形严重摆动跛行步态。右腹股沟中点钝压痛，大粗隆扣压痛及下肢纵向扣击痛均存在，右髋关节功能：屈伸80-0-0o，内外旋0-0-0o，收展15-30o，Allis征阳性。右下肢短缩，髂前上棘-内踝间距：左47.5cm，右46cm，双下肢肌张力差伴肌萎缩，右侧为著，膝上15cm大腿周径：左33.7cm，右32cm，膝下10cm小腿周径：左27.2cm，右26.5cm。X线片示：左侧人工股骨头置换术后，右股骨头密度增高，骨小梁稀疏增粗，空泡样改变，股骨头塌陷扁平状变形，髋臼窝密度增高，股骨头半脱位改变（见图15）。诊断：右股骨头无菌性坏死伴骨性关节炎（Ⅲ-Ⅳ期）。于2006年5月27日在硬膜外麻醉下行生物型人工全髋关节置换术。术后双下肢测量等长(图16，17)。复查X线片髋臼窝及股骨头植入位置良好（见图18）。术后两周下地行走，手术置换的人工全髋关节无疼痛，跛行消失，正常步态行走。
图1.双侧股骨头无菌性坏死（未手术前左侧重）。
图2.左股骨头置换术后，右侧股骨头逐渐扁平变形伴半脱位。
 
图3.术前外观像,右下肢短缩明显。
图4.术后外观像,双下肢等长。
图5.右人工全髋关节置换术后位置良好。
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