休克关(体液渗出期):
这是第一关,也是最重要的一关,皮肤烧伤后,创周组织血管通透性增加和扩张,使体内重要的物质——血浆大量地渗入创周组织和创面外,烧伤越严重,此种病理过程发生越早,越迅猛,从而导致低血容量性休克,使患者肾、肺、心、肝等器官发生缺氧性损害,直接危及患者生命,并易导致严重的全身感染。
感梁关:
人体的防御屏障——皮肤受损后,会发生轻重程度不一的感染,特别是大面积深度烧伤,存在大量坏死组织、渗出物,适于细菌繁殖,如果烧伤创面较小,深度较旺,细菌毒力较低,伤员抵抗力较好,感染可以局限于局部表层,即所谓的非侵袭性感染,全身反应较轻,反之感染可向深部浸入或向全身播散形成创面脓毒症、败血症或脓毒败血
症等,全身性感染,又称侵袭性感染。
刨面修复关:
烧伤创面的修复过程,也如其它创伤,于伤后不久即开始,烧伤越浅,创面感染越轻,修复越早越快,无严重感染的浅II度和部分深II度烧伤,可以自行愈合,但III度和发生严重感染的深II
度烧伤(感染使创面加深),由于上皮被毁,创面只能由创缘的上皮向内生长覆盖,不经植皮多难自愈或需时较长,或愈合后瘢痕多,易发生挛缩,影
响功能和外观。对于大面积深度烧伤患者,采用削痂或切痂并使用自体游离皮片或同种异体皮加自体皮片嵌人的手术方式,可在短期内闭合创面,有效的避免各种烧伤并发症的发生,提高救治成功率及治疗效果。
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